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Conseils
aux voyageurs se rendant en pays tropical
La
vaccination de la fièvre jaune en
images.
Posologies pédiatriques des anti-paludéens
Le
texte qui suit est un imprimé reproduit
intégralement et sans aucune modification
se trouvant en salle d'attente que vous pourrez prendre
le jour où vous recevrez la vaccination concernant
la fièvre jaune à
l'Hôpital Robert Debré
Avenue
du Général Koenig 51092 Reims Cedex Tél: 03 26 78 78 78
Je
tiens à remercier le Docteur Strady pour
son acceptation de voir ici la reproduction de ce texte.
Comme
il a tenu à le souligner,
ceux-ci peuvent changer avec le temps. Les
renseignements que nous donnons concernent
donc la date
indiquée
sur les documents.
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ATTENTION,
vous êtes sur un site de particuliers.
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site est hébergé par un professionnel
de l'hébergement de sites web internet
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Nous
préférons
mettre en garde
informatique
s'introduise au
sein
soit
de modifier
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car
cela arrive quelquefois
qu'un pirate
d'un
serveur dans le
but soit de pirater,
des
données.
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Ce
qui serait catastrophique concernant les renseignements
donnés ci-dessous.
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Conseils
aux voyageurs
se
rendant en pays tropical
_________________________
Service
de médecine interne et des maladies infectieuses
CHU REIMS
Tout
séjour en pays tropical comporte un risque accru
de contracter une maladie infectieuse. Ce risque est
très variable selon le lieu géographique,
la durée du séjour, les conditions du
séjour, l'activitée exercée, l'âge
et l'état de santé. Les conseils décrits
ici représentent les précautions à
envisager. Votre médecin traitant est le mieux
placé pour compléter, personnaliser et
prescrire ces conseils en tenant compte de votre dossier
médical.
Plusieurs
sites Internet sont disponibles sur ce sujet: "santé-voyages.com"
ou "france.diplomatie.fr", par exemple.
Il
est aussi possible de solliciter une consultation spécialisée,
sur rendez-vous, auprès d'un médecin du
service notamment pour des séjours plus exposés:
risque spécifique, séjour prolongé,
conditions difficiles, état de santé contre-indiquant
les médicaments ou les vaccinations conseillés.
Les conseils décrits ici sont régulièrement
actualisés en fonction de l'évolution
des connaissances scientifiques et épidémiologiques
(dernière actualisation le 22/06/04).
La
prévention du paludisme
Il
est vivement conseillé de prendre un traitement
médicamenteux préventif (chimioprophylaxie).
Le
médicament à utiliser est uniquement fonction
de la destination. Les pays nécessitant cette
prévention sont classés en 3 zones. Consultez
les listes affichées dans le couloir en face
de la salle d'attente pour savoir à quelle zone
votre pays de destination appartient.
|
Médicament
|
Zone
|
Dose
|
A
débuter avant le départ
|
A
poursuivre après le départ
|
|
|
Nivaquine
|
1
|
1
cp/jour
|
1
jour
|
4
semaines
|
|
|
Savarine
|
2
|
1
cp/jour
|
1
jour
|
4
semaines
|
|
|
Malarone
|
2
ou 3
|
1
cp/jour
|
1
jour
|
1
semaine
|
|
|
Lariam
|
3
|
1
cp/semaine
|
10
jours
|
3
semaines
|
|
|
Doxypalu
|
3
|
1
cp/jour
|
1
jour
|
4
semaines
|
Malarone
et Lariam ne peuvent être prescrits plus
de 3 mois.
|
|
Chez
la femme enceinte, Malarone, Lariam et Doxypalu sont
en principe contre-indiqués.
Chez
l'enfant, les doses doivent être adaptées
au poids, une fiche spécifique sur ce sujet est
disponible sur demande.
Le
Lariam ne
peut pas être utilisé en dessous
de 15 kilos et la Malarone en dessous
de 11 kilos.
La
Savarine ne peut être utilisée
qu'à partir de 45 kilos, en dessous de ce poids
il faut utiliser les deux principes actifs de ce produit
(Nivaquine et Paludrine) séparément
et à dose adaptée 
|
Le
Doxypalu ne peut pas être utilisé
avant l'âge de 8 ans.
Ces
médicaments peuvent avoir des effets secondaires
ou être contre-indiqués en fonction de
l'état de santé. En conséquence,
il est vivement recommandé de se les faire prescrire
par le médecin traitant qui connaît votre
situation médicale. Il faut enfin savoir que
ces médicaments ne peuvent assurément
annuler tout risque de paludisme. Il existe, entre ces
différents médicaments, des différences
de coût importantes qui peuvent influencer le
choix.
Les
vaccinations
1
- Il est indispensable d'être à jour pour
toutes les vaccinations en vigueur en France. En
particulier les adultes doivent être à
jour de la vaccination contre la diphtérie, la
poliomyélite et le tétanos.
2
- La vaccination contre la Fièvre Jaune est
effectivement obligatoire sinon médicalement
indispensable pour tous les pays intertropicaux d'Afrique
et d'Amérique.
3
- Les vaccinations contre l'hépatite A et
la vaccination contre la typhoïde sont indiquées
si le séjour comporte des risques de mauvaise
hygiène. Le vaccin contre l'hépatite B
est également indiqué pour un séjour
prolongé (par exemple plus d'un mois).
4
- D'autres vaccinations enfin sont indiquées
dans des destinations et circonstances très particulières
comme la vaccination contre la méningite cérébro-spinale,
contre la rage, contre l'encéphalite japonaise.
Les
précautions d'hygiène
Prévention
des maladies transmises par les mains, l'eau, les aliments,
les mouches.
Par
le comportement :
Lavage fréquent des mains (avant les repas, après
être aller aux toilettes)
Eviter les aliments mal lavés, crus, mal cuits
Eviter l'eau (et ses glaçons) non bouchée
ou non stérilisée.
Par
des moyens chimiques ou physiques pour l'eau :
Ebulition au moins 10 minutes
Filtrer avec filtre céramique Katadyn
Désinfecter par Micropur (1 cp/l), Aquatabs (1
cp/l), Hydroclonazone (1 cp/l),
Eau
de Javel (3 gts/l), teinture d'iode (10 gts/l).
Prévention
des maladies transmises au travers de la peau par contact.
Eviter de se baigner en eau douce
Eviter de marcher pieds nus sur les sols humides, boueux,
marécageux
Eviter le contact de la peau avec le sable des plages
Eviter de porter des vêtements séchés
au soleil et non repassés au fer chaud.
Prévention
des maladies transmises par piqûres d'insectes.
Par
le comportement :
Limiter la peau exposée surtout entre le coucher
du soleil et le lever du jour, surtout après
la pluie où à proximité d'un point
d'eau
Par
les répulsifs pour moustiquaires, vêtements
et peau :
Autan, Cinq sur Cinq, Insect Ecran, Moskizol, Mousticologne,
Moustidose, Moustifluid,
Pré
Butix, Prévipiq, Repel Insect.
Prévention
des maladies sexuellement ou médicalement transmissibles.
Le préservatif
Eventuellement les trousses de matériel médical
de première nécessité (seringues,
aiguilles à usage unique, matériels à
sutures, à perfusion...)
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